超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示年紀(jì)輕也要遠(yuǎn)離這類(lèi)“刻骨之痛”

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示“痛苦不堪，來(lái)去自如”，有些人這樣形容風(fēng)濕病。研究表明，以前被稱(chēng)之為“老年疾病”的風(fēng)濕病，現(xiàn)如今影響著越來(lái)越多的年輕人。什么是痛風(fēng)？痛風(fēng)的誘因有什么？怎樣預(yù)防、減輕和治痛風(fēng)？北京朝陽(yáng)醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)生孟娟進(jìn)行了全面解釋。

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示尿酸偏高，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎“心懷不軌”

17歲聰聰，被母親用輪椅車(chē)提心吊膽促進(jìn)了醫(yī)院風(fēng)濕科。

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示“這個(gè)是我問(wèn)診完的最小痛風(fēng)病人，才17歲?！泵暇暾f(shuō)，聰聰是一名高二學(xué)生，寒假放假后及同學(xué)聚餐吃麻辣燙，晚上它的腳指頭突發(fā)劇痛，吃止疼藥也沒(méi)什么進(jìn)展，最后被確診為風(fēng)濕病。

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示檢查時(shí)注意到，聰聰個(gè)子1.85米，重量105KG，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）超出30，歸屬于肥胖癥，它的血清尿酸標(biāo)值早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常范圍?！案改冈敿?xì)介紹，聰聰平常吃肉多、健身運(yùn)動(dòng)少，把飲料當(dāng)水喝，還習(xí)慣熬夜?！泵暇暾f(shuō)，因?yàn)楦叨W(xué)習(xí)焦慮不安，亮閃閃爸爸媽媽常常燉肉湯為他補(bǔ)身體，卻不知道，這么做反倒升高了亮閃閃血尿酸水平，各種因素長(zhǎng)期性影響下，最終引發(fā)了風(fēng)濕病。

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示《2021中國(guó)高尿酸及痛風(fēng)趨勢(shì)白皮書(shū)》表明，在我國(guó)高尿酸患病人數(shù)大約為1.77億，在其中痛風(fēng)病人約1466數(shù)萬(wàn)人，并且近些年呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì)。

“目前我國(guó)文獻(xiàn)報(bào)道的最低痛風(fēng)病人只有11歲。在臨床中，像聰聰這種青少年兒童痛風(fēng)病人并不少見(jiàn)?！泵暇臧l(fā)覺(jué)，年青人患風(fēng)濕病也與不良的生活習(xí)慣相關(guān)，比如喜愛(ài)海鮮和肉類(lèi)等高嘌呤食物葷菜，愛(ài)喝飲料、吸煙、生活不規(guī)律、肥胖等。

“痛風(fēng)是嘌呤代謝異常致血尿酸升高、痛風(fēng)結(jié)石附著在關(guān)節(jié)內(nèi)而引起的一種呼酸風(fēng)濕?！泵暇暝敿?xì)介紹，典型性風(fēng)濕病常常于晚間發(fā)病，發(fā)病急劇，病人常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性一個(gè)或多個(gè)骨關(guān)節(jié)重度疼痛，以第一跖趾關(guān)節(jié)（大拇趾）、膝關(guān)節(jié)等出現(xiàn)紅腫熱痛非常常見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)癥狀超過(guò)數(shù)日或2個(gè)星期內(nèi)自行緩解。假如不及時(shí)治療造成病情惡化或進(jìn)行性加重，可能導(dǎo)致病損關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)逐漸受到限制，情況嚴(yán)重可引起腎功能損傷，長(zhǎng)伴發(fā)高血脂、冠心病、糖尿病患者、冠心病等。

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示高尿酸是風(fēng)濕病患病的重要基礎(chǔ)最直觀(guān)的發(fā)病原因。不同日2次空著肚子測(cè)血清尿酸，如果男性及停經(jīng)后女士血清尿酸＞420微摩爾/升，絕經(jīng)前女士血清尿酸＞360微摩爾/升，則被稱(chēng)為高尿酸。約1/3的高尿酸患者會(huì)產(chǎn)生風(fēng)濕病，約2/3的人可能會(huì)一直處于沒(méi)有癥狀的情況，但高尿酸會(huì)影響到全身上下各器官，造成各種各樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，因而，無(wú)論有沒(méi)有風(fēng)濕病，只需血尿酸水平做到一定高度，就要積極開(kāi)展生活方式優(yōu)化與（或）降尿酸治療。

“鐘愛(ài)”男士，“刻骨之痛”能防能冶療

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示“痛風(fēng)‘十級(jí)痛’，痛起來(lái)是要人命”“像是有小螞蟻在啃噬骨骼縫”“每一次發(fā)病都疼到流淚”……提到風(fēng)濕病，許多“中招了者”這樣評(píng)價(jià)它發(fā)病時(shí)的強(qiáng)烈痛苦。

“猛烈的關(guān)節(jié)痛是痛風(fēng)的典型表現(xiàn)，我們經(jīng)常聽(tīng)到痛風(fēng)病人說(shuō)‘誰(shuí)痛誰(shuí)曾料想到’?！泵暇暝敿?xì)介紹，在中國(guó)，痛風(fēng)的患病率和參與率普遍較高，但治愈率和抑制幾率較低，這和人們對(duì)于痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)不到位相關(guān)。

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示依據(jù)痛風(fēng)的當(dāng)然病情，可以分為無(wú)癥狀高尿酸尿癥期、急性發(fā)作期、發(fā)病間歇及慢性痛風(fēng)石期。無(wú)癥狀高尿酸尿癥期處在臨床醫(yī)學(xué)早期，同樣具有隱匿型，假如沒(méi)查血清尿酸一般發(fā)現(xiàn)不了尿酸水平上升；在治療期，有的患者的痛風(fēng)性腎病也極為藏匿，往往是發(fā)生夜尿頻多、血尿或尿酸性腎結(jié)石（如排尿不暢、腎絞痛等）才出現(xiàn)異常。

“假如及早發(fā)現(xiàn)尿酸升高，比如在治療早期，可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、積極治療等實(shí)現(xiàn)反轉(zhuǎn)；痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎現(xiàn)階段被認(rèn)為是可治好的骨關(guān)節(jié)病?！泵暇曜⒅兀攸c(diǎn)在于控制好血清尿酸長(zhǎng)期性合格，那樣也會(huì)減少病人痛風(fēng)頻次乃至不會(huì)再發(fā)病。

造成風(fēng)濕病的危險(xiǎn)因素有什么？“風(fēng)濕病的危險(xiǎn)因素包含肥胖癥、喝酒、冠心病、血糖偏高、經(jīng)常服用危害尿酸代謝藥物，愛(ài)吃富含嘌呤的食物、把含糖量飲料當(dāng)水喝等。”孟娟詳細(xì)介紹，體重超重的人很受風(fēng)濕病“鐘愛(ài)”。臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)覺(jué)，肥胖癥是痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，與痛風(fēng)的產(chǎn)生息息相關(guān)。

一般來(lái)說(shuō)，40歲以上男士是風(fēng)濕病比較常見(jiàn)的患病人群。需注意，有風(fēng)濕病家庭史、風(fēng)濕病大家族匯聚狀況的群體，其風(fēng)濕病患病也會(huì)相對(duì)較早、病況也比較嚴(yán)重。孟娟詳細(xì)介紹，假如父母一方患有風(fēng)濕病，因?yàn)橥瑯拥纳罘椒?，兒女?0%—50%會(huì)得風(fēng)濕病，“比如，亮閃閃爸爸就是一位痛風(fēng)病人，聰聰非常容易拷貝爸爸的生活狀態(tài)，造成患風(fēng)濕病的風(fēng)險(xiǎn)增加。”

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示流行病學(xué)表明，在我國(guó)痛風(fēng)病人男人女人比例約為15∶1，呈現(xiàn)明顯的“男尊女卑”狀況。風(fēng)濕病為何更“鐘愛(ài)”男士？

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示男女身體內(nèi)都是會(huì)分泌激素，男士以雄激素為主導(dǎo)，而女人更多的是雌激素。雄激素會(huì)阻礙腎臟功能對(duì)血尿酸的排出，造成血尿酸在人體內(nèi)成分上升，從而加快痛風(fēng)結(jié)石的形成和堆積；而雌性激素則恰恰相反，生活中有促進(jìn)尿酸排泄的功效，也可以抑制尿酸鹽的產(chǎn)生，相對(duì)來(lái)說(shuō)，風(fēng)濕病風(fēng)險(xiǎn)性就降低了。女性絕經(jīng)后痛風(fēng)的患病率與男性相仿，是因?yàn)榇萍に叵陆祵?dǎo)致的。

管住嘴、邁開(kāi)腿，控體重、多喝水

“孟大夫，你還認(rèn)識(shí)我嗎？”

多年前，孟娟問(wèn)診過(guò)一位年輕的痛風(fēng)病人小冬。再次見(jiàn)到他的時(shí)候，孟娟很難把面前容光煥發(fā)、自信滿(mǎn)滿(mǎn)的小伙兒和一年前那一個(gè)拄著拐棍來(lái)看病得人結(jié)合起來(lái)。

小飛是一位西餐店的點(diǎn)心師，因?yàn)樵隗w檢時(shí)發(fā)覺(jué)血尿酸升高而來(lái)到醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行了解?！澳菚r(shí)候，他個(gè)子1.75米，重量100KG，也是屬于肥胖癥，血清尿酸做到650微摩爾/升。了解完它的病歷、生活方式等后，考慮到到他痛風(fēng)是第一次發(fā)病，個(gè)人覺(jué)得他立馬改變生活方式，保持體重，定期隨訪(fǎng)。小伙兒很配合，半年之后它的重量早已降至82KG，復(fù)診發(fā)覺(jué)血尿酸水平也達(dá)標(biāo)了?！泵暇暾f(shuō)，瘦下來(lái)的小冬精神風(fēng)貌發(fā)生了很大變化，“感覺(jué)整個(gè)人都長(zhǎng)帥了。”

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示在日常生活，需要注意定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高尿酸，在無(wú)癥狀高尿酸尿癥的時(shí)候開(kāi)始操縱，清除危險(xiǎn)因素。如果出現(xiàn)了大拇趾、膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，特別是在高嘌呤飲食后發(fā)病，當(dāng)心痛風(fēng)，立即去醫(yī)院就診。

“養(yǎng)成好的習(xí)慣，能有效幫助遠(yuǎn)離痛風(fēng)。我也經(jīng)常與患者說(shuō)一個(gè)順囗溜：管住嘴、邁開(kāi)腿，控體重、多喝水?！泵暇曜⒅兀刂谱⊙蛩崴绞穷A(yù)防痛風(fēng)加重的重要，能通過(guò)服食降尿酸的藥和優(yōu)化生活習(xí)慣去治療。降尿酸的藥需要醫(yī)生視個(gè)人情況判斷，在生活習(xí)慣調(diào)節(jié)層面，可以采用以下方法——

飲食調(diào)整：限定嘌呤高的食物攝入，比如動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品特別是帶殼類(lèi)的海鮮，多吃水果蔬菜、蔬菜水果、全谷類(lèi)食物等低嘌呤食品類(lèi)。熬制高湯和火鍋等烹調(diào)方法會(huì)明顯升高血尿酸，痛風(fēng)病人要盡量避免該類(lèi)烹調(diào)方法。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)減肥有助于減少體內(nèi)尿酸水準(zhǔn)，但不應(yīng)過(guò)多、不適合運(yùn)動(dòng)過(guò)量。提議定期開(kāi)展適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)減肥，如散步、游水、騎單車(chē)等。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，應(yīng)停止健身運(yùn)動(dòng)好好休息一下，避免痛風(fēng)加劇。

維持健康體重：肥胖者必須減肥瘦身并維持健康體重，從而降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

限定喝酒：乙醇攝取越大，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)越大。啤酒和烈性酒（如純糧酒、白蘭地、米酒）都可提升痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)性，因此應(yīng)該限定喝酒或是忌酒。

喝足夠的水：多飲水能夠促進(jìn)尿酸的排泄，從而減少血尿酸水平。營(yíng)養(yǎng)膳食提議成年人每天的飲水量，需在1500—1700毫升左右，可以根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整。如有高尿酸，建議每天的喝水量必須達(dá)到2000mL之上。

超聲骨密度檢測(cè)儀廠(chǎng)家國(guó)康提示防止勞累過(guò)度和精神壓力大：勞累過(guò)度和精神壓力大可能造成痛風(fēng)，因此要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，維持充足的休息。