超聲骨密度檢測(cè)儀針對(duì)骨質(zhì)疏松癥骨折診療指南

超聲骨密度檢測(cè)儀針對(duì)骨質(zhì)疏松癥骨折是中老年人最常見骨骼疾病，都是骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重環(huán)節(jié)，具備患病率高、傷殘死亡率高、診療耗費(fèi)強(qiáng)的特性。而我國骨質(zhì)疏松癥骨折的診治現(xiàn)狀是診斷率低、治愈率低、治療依從性和規(guī)范化低。2008年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)發(fā)布《骨質(zhì)疏松骨折診療指南》，對(duì)國內(nèi)骨質(zhì)疏松癥骨折臨床診斷及治療也起到了巨大指導(dǎo)和規(guī)范作用。

因?yàn)榱⒓大w現(xiàn)現(xiàn)如今骨質(zhì)疏松癥骨折手術(shù)和用藥治療的新思維和護(hù)理研究進(jìn)度，提升骨質(zhì)疏松癥骨折診治對(duì)策，超聲骨密度檢測(cè)儀針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范骨科專家診治個(gè)人行為，自2015年5月逐漸，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)骨質(zhì)疏松學(xué)組及《中華骨科雜志》編輯部機(jī)構(gòu)中國本領(lǐng)域的專家，對(duì)于原手冊(cè)上的不足，參照近些年世界各國對(duì)骨質(zhì)疏松癥骨折預(yù)防的手冊(cè)，遵照合理性、實(shí)用性和創(chuàng)新性原則，對(duì)原手冊(cè)開展升級(jí)。

一、界定

（一）骨質(zhì)疏松癥骨折

超聲骨密度檢測(cè)儀針對(duì)為低能量或非暴力扭傷，所指日常日常生活未得到顯著外力作用或遭受“一般不會(huì)引起骨裂外力作用”而發(fā)生的骨裂，也稱脆性骨折。“一般不會(huì)引起骨裂外力作用”指身體從站起相對(duì)高度或小于站起相對(duì)高度摔倒所產(chǎn)生的相互作用力。骨質(zhì)疏松癥骨折與外傷性骨裂不一樣，都是基于全身上下骨質(zhì)疏松癥存有的一個(gè)部分成骨細(xì)胞變病，是骨強(qiáng)度下降的確立反映，都是骨質(zhì)疏松的結(jié)果。

2）骨質(zhì)疏松

超聲骨密度檢測(cè)儀針對(duì)以骨強(qiáng)度降低、骨裂風(fēng)險(xiǎn)性提升為特征的骨骼系統(tǒng)病癥。骨強(qiáng)度體現(xiàn)人體骨骼的兩個(gè)關(guān)鍵要素，即超聲骨密度和骨質(zhì)量。骨質(zhì)疏松可分為原發(fā)和繼發(fā)兩類。本手冊(cè)僅針對(duì)原發(fā)骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥骨折而制訂。

2、臨床流行病學(xué)及骨質(zhì)疏松癥骨折的特征

2013年國際骨質(zhì)疏松基金會(huì)（IOF）匯報(bào)：全世界每3秒左右有1例骨質(zhì)疏松癥骨折產(chǎn)生，約50%的女性和20%的男性在50歲之后會(huì)遭遇第一次骨質(zhì)疏松癥骨折，50%第一次骨質(zhì)疏松癥骨折病人可能發(fā)生再度骨質(zhì)疏松癥骨折；女士骨質(zhì)疏松癥性椎體骨折再骨裂風(fēng)險(xiǎn)是未發(fā)生椎體骨折的4倍。骨質(zhì)疏松癥骨折可造成疼痛和中重度殘廢，髖骨和錐體產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥骨折可降低病人人均壽命，長時(shí)間臥床者死亡率可以達(dá)到20%、永久病發(fā)率可以達(dá)到50%。

超聲骨密度檢測(cè)儀針對(duì)骨質(zhì)疏松癥骨折具有以下特性：①骨裂病人臥床不起制動(dòng)系統(tǒng)后，將產(chǎn)生迅速骨丟失，會(huì)加重骨質(zhì)疏松；②骨復(fù)建出現(xiàn)異常、骨折愈合過程遲緩，恢復(fù)時(shí)間長，易發(fā)生骨裂延遲時(shí)間痊愈甚至不愈合；③同一位置及其他位置產(chǎn)生再骨裂風(fēng)險(xiǎn)顯著變大；④骨裂位置肌肉量低，骨質(zhì)量差，且多見脛腓骨骨折，校準(zhǔn)艱難，不容易做到令人滿意實(shí)際效果；⑤內(nèi)固定醫(yī)治可靠性差，內(nèi)固定物及假體易松脫、滑脫，植骨術(shù)易被吸收；⑥常見于老年人群，常伴有其它人體器官或疾病，全身上下情況差，治療時(shí)易發(fā)生病發(fā)癥，提升治療的多元性。

超聲骨密度檢測(cè)儀廠家提醒骨質(zhì)疏松癥骨折常見于老年人群，特別是絕經(jīng)后女士。所發(fā)生的普遍位置有：胸腰段錐體、髖骨（股骨近端）、手腕（橈骨遠(yuǎn)端）、肱骨近端等；出現(xiàn)了脆性骨折醫(yī)學(xué)上就可以確診骨質(zhì)疏松。